Снижают ли вертикальные мыши давление в запястном канале? Обзор клинических данных (2025)
Dr. Sig
Основные результаты исследования
- Клиническая эффективность: Текущая рецензируемая литература показывает, что вертикальные мыши не приводят к значительному снижению давления во внутризапястном канале по сравнению со стандартными мышами у пациентов с синдромом запястного канала.
- Компромисс: хотя вертикальные мыши успешно уменьшают ульнарную девиацию (боковое сгибание), они часто вызывают компенсаторное разгибание запястья (наклон назад), что нивелирует преимущества.
- Активность или поза: динамическая активность при использовании мыши (активное движение) повышает нервное давление значительно сильнее, чем статическое положение руки.
Клиническая реальность: снижают ли вертикальные мыши давление в запястном канале?
Вертикальная мышь часто рекламируется как терапевтическое средство для лечения синдрома запястного канала (СКК). Распространенное маркетинговое мнение предполагает, что нейтрализация пронации предплечья (поворот кисти в положение «рукопожатия») по сути снижает давление в запястном канале (ДЗК). Давление в запястном канале было предложено в качестве причинного фактора синдрома запястного канала (Rempel, 1995).
Однако основанная на фактических данных эргономическая практика требует разграничения теоретических преимуществ и измеренных клинических результатов. В настоящем докладе рассматриваются два основополагающих исследования — Шмид и др. (2015) и Кейр и др. (1999) — для тщательной оценки этих утверждений.
1. Данные об эргономичных устройствах для пациентов с синдромом Костного Томсона
Источник: Schmid AB и др. «Вертикальная мышь и эргономичные коврики для мыши изменяют положение запястья, но не снижают давление в запястном канале у пациентов с синдромом запястного канала». Прикладная эргономика. 2015.
Это исследование имеет особую значимость, поскольку в нем участвовали пациенты, у которых уже был диагностирован синдром запястного канала, а не здоровые добровольцы.
Выводы о давлении
Если основной медицинской целью является снижение давления в запястном канале для разгрузки нерва, то данное исследование показало, что вертикальные мыши не смогли этого добиться . В некоторых случаях давление на нерв при использовании вертикальной мыши было даже немного выше, чем при использовании стандартной недорогой мыши. Следовательно, клинические данные не подтверждают утверждение о том, что вертикальные мыши изначально «безопаснее» для срединного нерва.
Механизм: компромисс «расширения»
Эргономика часто требует компромиссов. Вертикальная мышь успешно решила одну проблему — ульнарную девиацию (сгибание запястья вбок), но непреднамеренно создала новую: разгибание запястья (отклонение запястья назад). Поскольку отгибание запястья назад также увеличивает давление на запястный канал, эта новая нагрузка фактически свела на нет преимущества «нейтрального» положения для рукопожатия.
2. Данные о позе и активности
Источник: Кейр П.Дж., Бах Дж.М., Ремпель Д. «Влияние конструкции компьютерной мыши и выполняемых ею задач на давление в запястном канале». Эргономика. 1999.
Это основополагающее исследование имело целью определить, является ли форма мыши или вращение руки основным фактором, влияющим на давление на нерв.
Влияние формы мыши
Физическая геометрия мыши практически не влияла на давление внутри нервного канала. Несмотря на то, что различные формы мыши немного изменяли угол запястных костей, давление на нерв статистически не менялось. Это говорит о том, что незначительные эргономические изменения формы устройства не приводят автоматически к улучшению состояния здоровья.
Влияние вращения предплечья (пронации)
Это открытие ставит под сомнение основное маркетинговое утверждение о вертикальных мышах. Данные показывают, что поворот руки из положения «ладонь вниз» (пронация) в положение «рукопожатие» (нейтральное положение) приводит к минимальной разнице в фактическом давлении в запястном канале. Тело, по-видимому, относительно хорошо переносит поворот предплечья, что говорит о том, что «скрученная рука» не является основной причиной повышения внутризапястного давления.
Влияние активности задачи
Значимым фактором риска оказалось не положение руки, а её активность . Даже простое положение руки на мыши создаёт небольшое давление. Однако, как только пользователь начинает активно использовать устройство (перемещать курсор, нажимать кнопки), давление резко возрастает. Это говорит о том, что усилие, прилагаемое при использовании (напряжение мышц, необходимое для выполнения задачи), является более важной переменной, чем угол запястья.
Заключение
Согласно строгим данным этих двух исследований, вертикальная поза мыши представляет собой биомеханический парадокс. Хотя она визуально выравнивает предплечье в «нейтральное» положение, это изменение не приводит к статистически значимому снижению давления во внутризапястном канале.
Неспособность снизить давление, по-видимому, обусловлена компенсаторным разгибанием запястья (Schmid et al., 2015) и тем фактом, что нагрузка, связанная с выполнением задачи, перевешивает преимущества, связанные с осанкой (Keir et al., 1999). Следовательно, вертикальные мыши не могут быть клинически предпочтительнее стандартных мышей только для снижения давления в запястном канале у пациентов с синдромом запястного канала.
Ссылки
- Шмид А.Б., Кюблер П.А., Джонстон В., Коппитерс М.В. (2015). «Вертикальная мышь и эргономичные коврики для мыши изменяют положение запястья, но не снижают давление в запястном канале у пациентов с синдромом запястного канала». Прикладная эргономика , 47, 151–156. Источник
- Кейр П.Дж., Бах Дж.М., Ремпель Д. (1999). «Влияние конструкции компьютерной мыши и выполняемых ею задач на давление в запястном канале». Эргономика , 42(10), 1350–1360. Источник
Заметка доктора Сига: Наша исследовательская философия
Мы получили содержательный вопрос от читателя: «Вы хотите сказать, что вертикальные мыши никогда не работают?»
Ответ — нет. Наша цель — не полностью отказаться от вертикального форм-фактора мыши. Мы признаём, что для многих пользователей смена позы может принести временное или длительное облегчение, перераспределяя нагрузку на разные группы мышц.
Наша миссия: Мы решительно опровергаем псевдонаучные маркетинговые заявления (вроде диаграмм «не скрещенных костей»), которые вводят потребителей в заблуждение. Мы считаем, что вы заслуживаете выбора инструментов, основанных на проверяемых биомеханических данных, таких как сила сжатия и внутризапястное давление, а не на ложных медицинских обещаниях.
Мы здесь, чтобы объективно представить результаты существующих исследований. Если вертикальная мышь избавляет вас от боли, мы это приветствуем. Но мы хотим, чтобы вы понимали, почему она работает (изменение осанки) и на какие компромиссы приходится идти (усилие сжатия), чтобы вы могли сделать осознанный выбор.
Прочитайте полное исследование вертикальной мыши
- Часть 1: Миф о костях (рентгеновский анализ)
- Часть 2: Клинический обзор (данные о давлении) (текущая публикация)
- Часть 3: Риск защемления (биомеханика)
